瘀热在里，指无汗言，无汗而小便利者属寒，无汗而小便不利者属湿热，两邪交郁，不能宣泄，故盦而发黄。 汪琥曰：少阴病得之二三日者，非才得病二三日，即口燥咽干；谓少阴口燥咽干之病少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
小便与汗，皆血液也。 少阴病二、三日，咽痛无他证者，乃少阴经客热之微邪，可与甘草汤缓泻其少阴之热也。
须俟津液回而小便利，必自愈矣。 大病、汗后，产妇、亡血之家，多有此证。
此适断者，热乘血来而遂入之，与后血相抟，俱留而不出，故曰其血必结也。去参草者，以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者，因呕不止也太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。
若以壮热齿干，误为胃火而数下之，则水源竭涩，尿淋窘甚也。 程知曰：邪气还表，故蒸蒸而热；下后正虚，故振振而动。
恐者，疑而未定之辞也。 虽外无阳证，惟身微热，内无满痛，祗大便难，亦为热实，故曰：此为实也。